تنظيم جدول صالات العمليات بين الجرّاحين في المستشفى

تنظيم جدول صالات العمليات بين الجرّاحين في المستشفى يعني توزيع أوقات الصالات بطريقة معلنة وعادلة، مع تجهيز التخدير والتمريض والأدوات قبل كل عملية، وترك مساحة للحالات الطارئة. حين يكون الجدول واضحاً يعرف كل جرّاح متى يعمل، ويعرف الفريق ما الذي سيجهّزه، ويقل التأجيل في اللحظة الأخيرة. هذا الدليل موجّه لإدارة المستشفى وللجرّاحين معاً، لأن نجاح الجدول يحتاج التزام الطرفين.

نموذجان لتوزيع الوقت: الثابت والمرن

تعتمد أغلب المستشفيات على مزيج من نموذجين:

عند توزيع الأوقات الثابتة، اعتمد معايير معلنة يفهمها الجميع، مثل انتظام الجرّاح في استخدام وقته، وطبيعة عملياته وما تحتاجه من تجهيز، وتوفر طبيب التخدير والأدوات في ذلك اليوم. المعيار المعلن يقلل الشعور بالمحاباة، حتى لو لم يحصل كل جرّاح على الوقت الذي يفضّله.

اتفق مع الجرّاحين مسبقاً على ما يحدث للوقت الثابت الذي لا يُستخدم: متى يُعاد إلى الجدول المرن، وكيف يُبلَّغ الجرّاح بذلك.

طلب الحجز: ما المعلومات المطلوبة؟

كثير من التأخير يحدث لأن الفريق لم يعلم مسبقاً ما الذي تحتاجه العملية. اجعل طلب الحجز يتضمن على الأقل:

• اسم الجرّاح ونوع العملية والمدة التقديرية.
• نوع التخدير المتوقع وأي ملاحظات على حالة المريض.
• الأدوات أو الأجهزة أو المستلزمات الخاصة المطلوبة.
• هل يحتاج المريض إلى سرير عناية مركزة أو دم محجوز بعد العملية؟
• اكتمال الفحوصات والتقييم قبل التخدير وتوقيع الموافقة.
• وسيلة التواصل مع المريض لتأكيد الموعد وتعليمات الصيام والحضور.

ويمكن أن يكون الطلب نموذجاً ورقياً بسيطاً أو جدولاً إلكترونياً مشتركاً، المهم أن يكون موحداً للجميع وأن يُحفظ.

كلما وصل الطلب مبكراً وكاملاً، سهل على التمريض والتعقيم وطبيب التخدير الاستعداد.

من ينظّم الجدول وكيف يُعلن؟

1. منسّق واحد للصالات: شخص يستقبل الطلبات ويثبّت المواعيد ويبلغ الجميع، بدل أن يتفق كل جرّاح مع جهة مختلفة.
2. جدول أسبوعي معلن: يصل إلى الجرّاحين وأطباء التخدير ورئاسة التمريض والتعقيم قبل بداية الأسبوع.
3. تأكيد قبل يوم العملية: مراجعة سريعة لجاهزية المريض والأدوات وسرير العناية إن لزم.
4. ترتيب العمليات داخل اليوم: يُتفق عليه مسبقاً، مع مراعاة الحالات التي تحتاج تحضيراً خاصاً.
5. سجل مكتوب للتعديلات: كل تغيير في الموعد يُسجّل مع سببه ومن طلبه.

الطوارئ والتأخير والإلغاء

الحالات الطارئة جزء طبيعي من عمل أي مستشفى، والخلاف يحدث عادة حين لا توجد قاعدة معلنة. اتفقوا مسبقاً على:

• هل توجد صالة أو فترة تُترك للطوارئ، أم تُدخل الطارئة بين العمليات المجدولة؟
• كيف يُبلَّغ الجرّاح الذي تأجلت عمليته، وما أولوية إعادة جدولتها.
• المهلة المعقولة التي يبلغ فيها الجرّاح عن إلغاء عمليته حتى يُستفاد من الوقت.
• طريقة التعامل مع التأخر المتكرر في بدء العمليات، بالحوار أولاً لا بالعقوبة.
• من يملك قرار تقديم حالة على أخرى حين يختلف جرّاحان، حتى لا يُحسم الأمر داخل الممر.

السلامة جزء من الجدول

الجدول المزدحم يغري بالاستعجال بين العمليات. لذلك اترك وقتاً كافياً للتنظيف والتعقيم وتجهيز الصالة، واجعل قائمة التحقق من السلامة الجراحية خطوة ثابتة لا تُختصر: مراجعة قبل التخدير، ووقفة قصيرة للفريق قبل الشق الجراحي، ومراجعة قبل خروج المريض من الصالة. توصي منظمة الصحة العالمية بهذه القائمة ضمن مبادرة الجراحة الآمنة، وهي لا تأخذ وقتاً طويلاً لكنها تحمي المريض والفريق.

التنسيق مع العناية المركزة والردهات

جدول الصالات لا ينفصل عن الأسرّة. إذا جُدولت في يوم واحد عدة عمليات كبيرة يحتاج مرضاها إلى عناية مركزة، فقد يتأجل بعضها صباح يوم العملية لعدم توفر سرير. لذلك يُستحسن أن يطّلع المسؤول عن العناية المركزة ورئاسة تمريض الردهات على الجدول الأسبوعي مبكراً، وأن تُوزَّع العمليات الكبيرة على أيام الأسبوع قدر الإمكان، مع إبلاغ الجرّاح مبكراً إن ظهرت مشكلة في الأسرّة.

ومن المفيد أن تعقد الإدارة لقاءً دورياً قصيراً مع الجرّاحين لمراجعة ما يتعطل في الجدول، دون أرقام مقارنة تثير الحساسية، والتركيز على أسباب التأخير وحلولها العملية.

كيف يساعد منصة الجرّاحين؟

منصة الجرّاحين جهة تنسيق إداري، يربط المستشفيات الأهلية بجرّاحين يبحثون عن أوقات صالات تناسب عملهم. حين تملأ المستشفى «طلب توفير أطباء» تذكر فيه الاختصاص والأيام المتاحة، وحين يملأ الجرّاح استمارة قصيرة باسمه ورقم هاتفه واختصاصه، نحاول التوفيق بين الجدولين قبل ترتيب التعارف.

أسئلة شائعة